Poucas coisas assustam tanto uma grávida como ver sangue. O coração dispara, a cabeça enche-se de medos, e a pergunta é imediata: será que se passa alguma coisa com o bebé? Vamos falar disto com calma e com honestidade. Neste artigo explicamos porque acontecem as perdas de sangue na gravidez, quando podem ser comuns, e quando deves procurar ajuda médica sem hesitar.
Primeiro, o mais importante de tudo
Antes de qualquer explicação, há uma regra que queremos que fique bem clara desde já. Qualquer perda de sangue durante a gravidez deve ser comunicada ao teu médico ou enfermeiro.
Isto não é para te assustar. É porque só um profissional de saúde, com observação e, se necessário, uma ecografia, consegue avaliar a causa e garantir que está tudo bem. Muitas perdas de sangue não têm gravidade nenhuma, mas essa avaliação não é algo que possas ou devas fazer sozinha em casa.
Portanto, guarda esta ideia: informar não significa entrar em pânico. Significa apenas dar ao teu médico a informação para cuidar de ti como deve ser.
Porque acontecem perdas de sangue na gravidez
As pequenas perdas de sangue na gravidez, sobretudo no início, são mais comuns do que se pensa. Estima-se que aconteçam em cerca de 20 a 30% das gravidezes no primeiro trimestre, e em muitos casos a gravidez segue perfeitamente bem.
Algumas causas de perdas ligeiras que costumam ser benignas:
A implantação do embrião. No início, quando o embrião se fixa na parede do útero, pode haver uma pequena perda, parecida com o fim de uma menstruação. É a chamada hemorragia de implantação.
O colo do útero mais sensível. Na gravidez, o colo do útero fica mais irrigado e sensível. Por isso, é relativamente frequente haver pequenas perdas depois de uma relação sexual ou de um exame, geralmente escuras, tipo borra de café.
Estas perdas costumam ser escassas e sem dor. Ainda assim, e voltamos à regra de ouro, mesmo estas devem ser comunicadas ao teu médico, para confirmar que é mesmo isso. Tal como acontece com outros sintomas do início da gravidez, como os enjoos e náuseas na gravidez, o acompanhamento profissional é o que te dá segurança.
Quando as perdas de sangue na gravidez são urgentes
Esta é a parte mais importante do artigo. Há sinais que exigem que procures ajuda médica de imediato, indo à urgência de obstetrícia ou contactando o teu médico com urgência.
Procura ajuda urgente se tiveres:
- Perda de sangue abundante, com sangue vermelho-vivo.
- Perda de sangue acompanhada de dor abdominal ou cólicas fortes.
- Perda de sangue com coágulos.
- Dor intensa localizada de um só lado da barriga.
- Tonturas, sensação de desmaio ou fraqueza intensa.
- Febre associada à perda de sangue.
Estes sinais podem indicar situações que precisam de avaliação e intervenção rápidas, como uma ameaça de aborto, uma gravidez fora do útero, ou, mais para o fim da gravidez, alterações da placenta. Não é para assumires o pior, é para agires depressa e deixares que os profissionais avaliem.
As perdas de sangue na gravidez mudam com a fase
O significado de uma perda de sangue depende também de quando acontece.
No primeiro trimestre, as pequenas perdas são mais frequentes e, muitas vezes, sem gravidade. Ainda assim, é o período em que mais ansiedade causam, e todas devem ser avaliadas.
No segundo e terceiro trimestres, as perdas de sangue tornam-se menos comuns e, por isso, merecem ainda mais atenção. Nesta fase, qualquer perda deve levar-te a contactar o médico ou a ir à urgência sem demora.
Perto do fim da gravidez, pode acontecer a perda do rolhão mucoso, uma secreção espessa que às vezes tem um pouco de sangue e que pode ser um sinal de que o corpo se prepara para o parto. Mesmo assim, na dúvida, contacta sempre a tua equipa de saúde. Estes são alguns dos sinais que abordamos no o que é normal sentir em cada trimestre.
O que fazer se tiveres uma perda de sangue
Se acontecer, tenta seguir estes passos, que te ajudam a manter a calma e a dar a melhor informação ao médico.
Repara na quantidade, na cor (vermelho-vivo ou escura) e se há dor associada. Isto ajuda o médico a perceber a situação. Contacta o teu médico, o teu enfermeiro, ou a linha SNS 24, através do 808 24 24 24, que te orienta sobre onde ir. E, se tiveres qualquer um dos sinais urgentes que referimos, dirige-te à urgência de obstetrícia mais próxima.
Evita entrar em pânico, por mais difícil que isso seja no momento. Lembra-te de que muitas perdas de sangue não têm gravidade, e que estás a fazer o mais importante, que é procurar avaliação.
Uma palavra de conforto e verdade
Não vamos fingir que ver sangue na gravidez é fácil. É assustador, e é completamente natural que fiques em pânico e com medo pelo bebé. Sê gentil contigo nesses momentos.
Ao mesmo tempo, queremos deixar-te uma verdade que acalma: uma perda de sangue não significa, na maioria dos casos, que vais perder a gravidez. Muitas mulheres têm perdas e seguem com gravidezes saudáveis. O que importa é não ficares sozinha com o medo, e deixares que a tua equipa de saúde te avalie e te tranquilize.
Se tiveres passado por isto, ou se estiveres a passar agora, procura ajuda e apoia-te em quem te rodeia. Não estás só nesta.
Se estás no início da jornada e queres organizar todos os primeiros passos com calma, o nosso ebook gratuito acompanha-te desde o momento do teste positivo.
Este conteúdo é informativo e não substitui, em nenhuma circunstância, a avaliação do teu médico ou enfermeiro. Qualquer perda de sangue na gravidez deve ser comunicada a um profissional de saúde. Perante sinais de urgência, dirige-te de imediato a uma urgência de obstetrícia. Na dúvida, contacta a linha SNS 24 (808 24 24 24).
Fontes: informação clínica de profissionais e serviços de saúde portugueses sobre hemorragia vaginal na gravidez; Manual MSD; orientações de serviços de obstetrícia. Ver por exemplo informação de saúde materna em https://www.saudebemestar.pt