Há uma pergunta que quase todas as grávidas fazem na reta final: e se eu não perceber que é a sério? A boa notícia é que os sinais de trabalho de parto costumam ser mais claros do que se teme. A má notícia é que ninguém te consegue dar uma resposta única, porque cada corpo entra nesta fase à sua maneira. Neste artigo explicamos o que observar, o que distingue o falso alarme do verdadeiro, e quando não se espera mais.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
O sinal fundamental é um só: contrações uterinas com padrão.
Tudo o resto, a perda do rolhão mucoso, a barriga que desce, a inquietação súbita, indica que o corpo está a preparar-se. Não indica que o trabalho de parto começou.
Vamos por partes.
Contrações verdadeiras ou falsas: como distinguir
As contrações de treino, também chamadas de Braxton Hicks, acompanham muitas grávidas nas últimas semanas. São irregulares, não aumentam de intensidade e costumam parar se mudares de posição, andares ou descansares.
As contrações de trabalho de parto fazem o contrário. Tornam-se mais frequentes, mais longas e mais intensas ao longo do tempo. E não passam com repouso.
Um teste simples: se conseguires manter uma conversa normal durante a contração, provavelmente ainda é cedo.
Se tens tido desconforto abdominal ou lombar ao longo da gravidez e nunca soubeste bem interpretá-lo, o artigo sobre dores nas costas na gravidez ajuda a separar o que é músculo do que é útero.
A regra 5-1-1 e o que ela quer mesmo dizer
A orientação mais usada para primeiras gravidezes é a chamada regra 5-1-1: contrações de 5 em 5 minutos, com cerca de 1 minuto de duração, durante pelo menos 1 hora seguida.
Quando estas três condições acontecem ao mesmo tempo, é altura de contactar a maternidade.
Duas notas importantes.
Se já tiveste partos anteriores, não esperes pelo 5-1-1. O processo tende a ser mais rápido, e contrações de 7 em 7 ou de 10 em 10 minutos já são motivo para ir.
E a regra é uma orientação geral para gravidezes de termo sem complicações. A indicação da tua equipa de saúde vem sempre à frente disto.
Rotura da bolsa: o que fazer
Se perderes líquido pela vagina, deves dirigir-te à maternidade, mesmo que não tenhas contrações nenhumas.
O líquido amniótico é normalmente transparente ou ligeiramente rosado. Pode sair de uma vez, em jato, ou em perda contínua e lenta, o que gera confusão com urina. Se estiveres na dúvida, vai. Ninguém te vai censurar por isso.
A razão para não esperares em casa é o risco de infeção, que aumenta a partir do momento em que as membranas rompem. Repara no que sai, na cor, na hora, e diz isso à equipa quando chegares.
Atenção a um detalhe: líquido esverdeado ou acastanhado deve ser comunicado de imediato.
Sinais que não são sinais de trabalho de parto ativo
Estes três são muito falados e não te devem fazer sair de casa sozinhos.
O rolhão mucoso. A sua saída significa que o colo do útero está a amadurecer. Pode acontecer horas, dias ou até uma ou duas semanas antes do parto.
A barriga a descer. O bebé encaixa-se na bacia, muitas vezes por volta das 36 a 38 semanas numa primeira gravidez. Passas a respirar melhor e a ir mais vezes à casa de banho. Não é o começo de nada iminente.
A energia repentina. Aquela vontade de arrumar a casa toda pode aparecer nos dias que antecedem o parto. É observação frequente, não é critério clínico.
Quando ir de imediato, mesmo sem contrações
Há situações em que não se espera nem se aplica nenhuma regra. Dirige-te à maternidade ou contacta a Linha SNS 24 se tiveres:
Perda de sangue abundante e vermelho vivo, semelhante a um período menstrual. Diferente das pequenas perdas rosadas que acompanham o rolhão, e que explicamos melhor no artigo sobre perdas de sangue na gravidez.
Diminuição clara dos movimentos do bebé. Este sinal é urgente em qualquer fase, com ou sem contrações.
Contrações regulares antes das 37 semanas.
Dor abdominal intensa e constante, que não alivia entre contrações.
Febre.
Dores de cabeça fortes, alterações da visão ou inchaço súbito da cara e das mãos.
Se estiveres em dúvida sobre qualquer um destes pontos, liga. A Linha SNS 24 existe exatamente para isto, e ninguém do outro lado vai achar que estás a exagerar.
O que levar contigo quando sair de casa
Não é altura de fazer malas. É altura de as ires buscar.
Precisas do cartão de cidadão, do boletim de saúde da grávida com os exames e ecografias mais recentes, e do teu plano de parto se tiveres feito um. Sem estes documentos a admissão fica mais lenta.
O resto está tratado se já tiveres a mala da maternidade preparada, idealmente por volta das 32 semanas.
Vale a pena saberes também que tens direito a acompanhante durante o trabalho de parto, e que o transporte em ambulância para a maternidade no momento do parto é gratuito. Estes e outros pontos práticos estão reunidos no guia dos direitos da grávida em Portugal.
E se for falso alarme?
Vais para casa. E não aconteceu nada de mau.
Ir à maternidade e ser mandada de volta é uma das experiências mais comuns de qualquer primeira gravidez. Não é falha de leitura do teu corpo, é o corpo a fazer o que faz, por fases.
O que ajuda, nesta espera, é continuares a mexer-te dentro do que for confortável e autorizado pela tua equipa. Caminhar e manter mobilidade tende a ser bem tolerado no fim da gravidez, e falamos disso no pilar de exercício.
Confia menos no relógio e mais no padrão. Quando for a sério, o padrão vai estar lá, e tu vais reconhecê-lo.
Este conteúdo tem carácter informativo e educativo, e não substitui uma consulta médica ou de enfermagem. Perante qualquer sinal que te preocupe, contacta a Linha SNS 24 (808 24 24 24), a tua maternidade de referência, ou o 112 em situação de emergência. Segue sempre as indicações da equipa de saúde que acompanha a tua gravidez.